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肠胃疾病

IBS _ Ulcerative Colitis _ Crohn’s Disease

过敏性肠综合征 (IBS)

腸易激綜合症會影響消化系統,主要是大腸,小腸也有機會受影響。也被稱為大腸急燥症,粘液性結腸炎,痙攣性大腸或痙攣性結腸炎,以及胃翻騰。某些地區,有1/5的人口受IBS的影響。而在香港,就有大約10%的人口是IBS患者.1。IBS是一種慢性疾病,腸胃會長期地處於不穩定狀態而引起以下症狀:

• 肚瀉
• 便秘
• 痙攣性腹痛
• 大便帶有黏液
• 大便異常
• 肚脹
• 疲倦
• 虛弱

 

IBS影響在大腸中的菌群生態,引起腸胃超敏反應,會導致腸道蠕動不良(複合位移運動 migrating motor complex)出現便秘情況或因腸道通透性(漏腸 leaky gut)而引起的慢性炎症及疲勞。令外,IBS有機會使小腸中的細菌過度生長(SIBO)或小腸真菌過度生長(SIFO),導致嚴重的肚脹和大便異常的症狀。

如何診斷?

暫時並沒有特定的測試來診斷IBS。如果出現以上的症狀,患者需要作進一步驗查確診。驗查之後發現不是由其他的腸胃疾病,例如潰瘍性大腸炎Ulcerative colitis或 克羅恩症 Crohn’s disease引起的腸胃不適,醫生便可能將您的病情確診為IBS。為了更明確地診斷,醫生會檢閱患者的病歷以及過往的檢報告,並為患者做身體檢查。

國際性IBS診斷條件:

過去3個月內,平均每周至少有1次腹痛,以及 與以下兩項或以上的大便情況相關:

  • 排便不順暢/肚瀉便秘交替發生/排便時總有排不乾淨的
  • 大便習慣改變
  • 大便形、色、質、量的改變

3個月內出現以上相關的大便情況,且在醫生確診前至少6個月出內出現症狀。

如果患者未能符合以上條件,但患者又受著以上腸胃不適的症狀影響,有機會是患上功能性腸胃失調Functional GI Disorder(FGID)。如欲了解更多關於FGID,請點擊這裡。

為什麼選擇人類菌群移植療法 Human Microbiota Transplant(HMT)來舒緩 腸易激綜合症IBS的有關症狀?

腸易激綜合症是一種複雜的多發性腸胃疾病,包括腸道過敏反應,腸-腦相不協調,腸胃發炎和腸道微生菌群失調dysboisis。某一些IBS症狀與腸道微生菌群有關, HMT治療IBS已在一些研究中得到認證。已經有多過1,500名IBS患者接受了HMT治療,而在 HMT治療後獲得正面結果由36% 上升至64%。在最新的IBS臨床試驗中,超過60%的IBS患者接受糞菌移植後症狀得以舒緩3。

為什麼選擇人類菌群移植療法 Human Microbiota Transplant(HMT)來舒緩 腸易激綜合症IBS的有關症狀?

腸易激綜合症是一種複雜的多發性腸胃疾病,包括腸道過敏反應,腸-腦相不協調,腸胃發炎和腸道微生菌群失調dysboisis。某一些IBS症狀與腸道微生菌群有關, HMT治療IBS已在一些研究中得到認證。已經有多過1,500名IBS患者接受了HMT治療,而在 HMT治療後獲得正面結果由36% 上升至64%。在最新的IBS臨床試驗中,超過60%的IBS患者接受糞菌移植後症狀得以舒緩3。

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Inflammatory Bowel Diseases: UC and CD

潰瘍性大腸炎Ulcerative Colitis

發炎性腸病Inflammatory Bowel Disease(IBD)可分為兩種,潰瘍性大腸炎 Ulcerative colitis 和 克隆氏症Crohn’s disease(CD)。UC患者的腸道腸壁表面上會形成微小的潰瘍,這些潰瘍可能會在腸道內出血或流膿。患病初期,通常於直腸和下結腸發炎,但炎症可能會影響整條結腸。UC患者的整條大腸(直腸至結腸)內腸壁都會發炎及形成潰瘍。而炎症是當身體面對受創傷或刺激的反應,並可導致發紅,腫脹和疼痛。

如何診斷?

如果患者患有肚瀉而糞便中帶血及腹部疼痛,醫生便會初步診斷為潰瘍性大腸炎,為確定診斷患者將被要求進行血液檢查。而且需要時患者將會進行大腸鏡檢查及活組織化驗來確診。

為什麼選擇人類菌群移植療法 Human Microbiota Transplant(HMT)來舒緩 潰瘍性大腸炎Ulcerative Colitis (UC) 有關的症狀?

發炎性腸病(IBD)患者的腸道菌群會有持續性的變化。當腸道菌群達到最高水平,這樣會使腸道菌群多樣性下降,變成失衡狀態(稱為菌群失調dysbiosis)。HMT治療UC已經在一些研中產生了正面的結果。在一份的研究報告中,555名UC患者中有201位(約36%)接受HMT治療後獲得臨床上的舒緩,而未能觀察到有明顯的副作用。在2017年,澳洲發布了一項最新的研究,研究中指出UC患者接受FMT中,有27%的患者受益,而 接受安慰劑的患者只有11%受益1。

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克羅恩氏病Crohn’s Disease

克羅恩氏病是一種慢性,複發性腸道炎。克羅恩氏病主要在兩個部位病發,分別是迴腸和結腸。迴腸是小腸的最後部分(迴腸炎,區域性腸炎);結腸(克羅恩氏結腸炎)。病情初期出現一窩窩巢狀微細的發炎症狀,發炎情況會持續並且擴大範圍。腸道內黏膜會導致潰瘍而令腸壁變厚。最終,會因腸會變窄或阻塞,而需要手術。

怎麼診斷?

病人的病歷和身體檢查對斷症很有幫助。血液和糞便儉驗更能準確地斷症。為小腸和結腸照X光也有助斷症 (包括上消化道並與灌腸劑配合使用)。此外,有需要時,會使用乙狀結腸鏡檢查直腸和下消化道的黏膜。結腸鏡檢查,更能徹底地檢查一整條結腸, 是最有效的診斷腸道疾病的方法。

為什麼人類菌群移植療法(HMT)與克羅恩病的症狀有關?

炎症性腸病(IBD)患者的腸道菌群會有一連串的變化。當腸道菌群達到最高水平,這樣會使腸道菌群多樣性下降,變成失衡狀態(稱為菌群失調dysbiosis)。HMT已被研究証實可抑制克羅恩病的症狀。在最近的一項統計分析中顯示出,82位患者中有42 位 (50.5%)接受人類菌群移植療法之後,症狀獲得臨床上的緩和,並沒有明顯的副作用1。

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