肠胃疾病
IBS _ Ulcerative Colitis _ Crohn’s Disease
过敏性肠综合征 (IBS)
腸易激綜合症會影響消化系統，主要是大腸，小腸也有機會受影響。也被稱為大腸急燥症，粘液性結腸炎，痙攣性大腸或痙攣性結腸炎，以及胃翻騰。某些地區，有1/5的人口受IBS的影響。而在香港，就有大約10％的人口是IBS患者.1。IBS是一種慢性疾病，腸胃會長期地處於不穩定狀態而引起以下症狀：
| • 肚瀉 • 便秘 • 痙攣性腹痛 • 大便帶有黏液 |
• 大便異常 • 肚脹 • 疲倦 • 虛弱 |
IBS影響在大腸中的菌群生態，引起腸胃超敏反應，會導致腸道蠕動不良（複合位移運動 migrating motor complex）出現便秘情況或因腸道通透性（漏腸 leaky gut）而引起的慢性炎症及疲勞。令外，IBS有機會使小腸中的細菌過度生長（SIBO）或小腸真菌過度生長（SIFO），導致嚴重的肚脹和大便異常的症狀。
如何診斷？
暫時並沒有特定的測試來診斷IBS。如果出現以上的症狀，患者需要作進一步驗查確診。驗查之後發現不是由其他的腸胃疾病，例如潰瘍性大腸炎Ulcerative colitis或 克羅恩症 Crohn’s disease引起的腸胃不適，醫生便可能將您的病情確診為IBS。為了更明確地診斷，醫生會檢閱患者的病歷以及過往的檢報告，並為患者做身體檢查。
國際性IBS診斷條件：
過去3個月內，平均每周至少有1次腹痛，以及 與以下兩項或以上的大便情況相關：
- 排便不順暢／肚瀉便秘交替發生／排便時總有排不乾淨的
- 大便習慣改變
- 大便形、色、質、量的改變
3個月內出現以上相關的大便情況，且在醫生確診前至少6個月出內出現症狀。
如果患者未能符合以上條件，但患者又受著以上腸胃不適的症狀影響，有機會是患上功能性腸胃失調Functional GI Disorder（FGID）。如欲了解更多關於FGID，請點擊這裡。
為什麼選擇人類菌群移植療法 Human Microbiota Transplant（HMT）來舒緩 腸易激綜合症IBS的有關症狀？
腸易激綜合症是一種複雜的多發性腸胃疾病，包括腸道過敏反應，腸-腦相不協調，腸胃發炎和腸道微生菌群失調dysboisis。某一些IBS症狀與腸道微生菌群有關， HMT治療IBS已在一些研究中得到認證。已經有多過1,500名IBS患者接受了HMT治療，而在 HMT治療後獲得正面結果由36％ 上升至64％。在最新的IBS臨床試驗中，超過60％的IBS患者接受糞菌移植後症狀得以舒緩3。
為什麼選擇人類菌群移植療法 Human Microbiota Transplant（HMT）來舒緩 腸易激綜合症IBS的有關症狀？
腸易激綜合症是一種複雜的多發性腸胃疾病，包括腸道過敏反應，腸-腦相不協調，腸胃發炎和腸道微生菌群失調dysboisis。某一些IBS症狀與腸道微生菌群有關， HMT治療IBS已在一些研究中得到認證。已經有多過1,500名IBS患者接受了HMT治療，而在 HMT治療後獲得正面結果由36％ 上升至64％。在最新的IBS臨床試驗中，超過60％的IBS患者接受糞菌移植後症狀得以舒緩3。
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Inflammatory Bowel Diseases: UC and CD
潰瘍性大腸炎Ulcerative Colitis
發炎性腸病Inflammatory Bowel Disease（IBD）可分為兩種，潰瘍性大腸炎 Ulcerative colitis 和 克隆氏症Crohn’s disease（CD）。UC患者的腸道腸壁表面上會形成微小的潰瘍，這些潰瘍可能會在腸道內出血或流膿。患病初期，通常於直腸和下結腸發炎，但炎症可能會影響整條結腸。UC患者的整條大腸（直腸至結腸）內腸壁都會發炎及形成潰瘍。而炎症是當身體面對受創傷或刺激的反應，並可導致發紅，腫脹和疼痛。
如何診斷？
如果患者患有肚瀉而糞便中帶血及腹部疼痛，醫生便會初步診斷為潰瘍性大腸炎，為確定診斷患者將被要求進行血液檢查。而且需要時患者將會進行大腸鏡檢查及活組織化驗來確診。
為什麼選擇人類菌群移植療法 Human Microbiota Transplant（HMT）來舒緩 潰瘍性大腸炎Ulcerative Colitis (UC) 有關的症狀？
發炎性腸病（IBD）患者的腸道菌群會有持續性的變化。當腸道菌群達到最高水平，這樣會使腸道菌群多樣性下降，變成失衡狀態（稱為菌群失調dysbiosis）。HMT治療UC已經在一些研中產生了正面的結果。在一份的研究報告中，555名UC患者中有201位（約36％）接受HMT治療後獲得臨床上的舒緩，而未能觀察到有明顯的副作用。在2017年，澳洲發布了一項最新的研究，研究中指出UC患者接受FMT中，有27％的患者受益，而 接受安慰劑的患者只有11％受益1。
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克羅恩氏病Crohn’s Disease
克羅恩氏病是一種慢性，複發性腸道炎。克羅恩氏病主要在兩個部位病發，分別是迴腸和結腸。迴腸是小腸的最後部分（迴腸炎，區域性腸炎）；結腸（克羅恩氏結腸炎）。病情初期出現一窩窩巢狀微細的發炎症狀，發炎情況會持續並且擴大範圍。腸道內黏膜會導致潰瘍而令腸壁變厚。最終，會因腸會變窄或阻塞，而需要手術。
怎麼診斷？
病人的病歷和身體檢查對斷症很有幫助。血液和糞便儉驗更能準確地斷症。為小腸和結腸照X光也有助斷症 （包括上消化道並與灌腸劑配合使用）。此外，有需要時，會使用乙狀結腸鏡檢查直腸和下消化道的黏膜。結腸鏡檢查，更能徹底地檢查一整條結腸， 是最有效的診斷腸道疾病的方法。
為什麼人類菌群移植療法（HMT）與克羅恩病的症狀有關？
炎症性腸病（IBD）患者的腸道菌群會有一連串的變化。當腸道菌群達到最高水平，這樣會使腸道菌群多樣性下降，變成失衡狀態（稱為菌群失調dysbiosis）。HMT已被研究証實可抑制克羅恩病的症狀。在最近的一項統計分析中顯示出，82位患者中有42 位 （50.5%）接受人類菌群移植療法之後，症狀獲得臨床上的緩和，並沒有明顯的副作用1。